Kondilomi i HPV virus: Sve što treba da znate

Kondilomi, poznati i kao virusne bradavice ili polne bradavice, predstavljaju veoma neprijatnu i polno prenosivu bolest. Uzrok nastanka ovih bradavica je HPV (humani papiloma virus), koji prianja za epitelne ćelije kože i sluzokože, najčešće u genitalnom regionu. Ova bolest može biti izuzetno neprijatna zbog teškog lečenja i mogućnosti recidiva, a u retkim slučajevima može dovesti do ozbiljnijih zdravstvenih problema, poput raka grlića materice.

Šta su kondilomi i kako se prenose?

Kondilomi su posledica infekcije HPV virusom. Postoji preko 80 identifikovanih tipova HPV virusa, od kojih neki izazivaju kožne bradavice, dok drugi uzrokuju polne bradavice. Tipovi HPV 6 i 11 su najčešći uzročnici kondiloma, dok tipovi HPV 16, 18, 31 i 45 mogu dovesti do razvoja raka grlića materice.

HPV se prenosi seksualnim putem, čak i blagim dodirom dve sluzokože. Takođe, moguća je vertikalna transmisija sa majke na dete, što može dovesti do laringealnih papiloma kod novorođenčeta. Kondilomi se najčešće nalaze u anogenitalnoj regiji, ali su opisani i slučajevi kondiloma na usnama i u usnoj duplji, mada su ovi slučajevi retki.

Simptomi i klinička slika

Kondilomi se obično javljaju kao mekane, izdužene papilomatozne tvorevine beličaste ili ružičaste boje. Kod žena se najčešće nalaze na zadnjem zidu vestibuluma vagine, velikim i malim usnama, perineumu, ređe u vagini i na grliću materice. Kod muškaraca se nalaze na prepucijumu, frenulumu, sulcusu coronariusu penisa, otvoru uretre, a kod homoseksualaca i na anusu i donjem delu rektuma.

U početku su kondilomi mali, ali mogu narasti i postati vrlo voluminozni. Moguća je sekundarna infekcija, maceracija i krvavljenje, a u nekim slučajevima se oseća specifičan miris. Dugo vremena mogu ostati neprimećeni, posebno ako se nalaze u dubini vagine.

Dijagnoza i lečenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, histoloških, ultrastrukturnih i imunoloških ispitivanja. Lečenje kondiloma je individualno i može biti iscrpljujuće. Uključuje hirurške intervencije, krioterapiju (spaljivanje tečnim azotom), lasersko lečenje, kao i upotrebu raznih kremova i rastvora, poput podofilotoxina i trihlorsirćetne kiseline.

Važno je napomenuti da sve navedene metode leče samo manifestacije HPV virusa, a ne i sam virus. Zbog toga je čest recidiv, a lečenje može trajati i do godinu dana. Tokom lečenja se preporučuje apstinencija od svakog polnog kontakta kako bi se izbeglo širenje virusa.

Kondilomi tokom trudnoće

Kondilomi se često javljaju kod trudnica i pokazuju ubrzano širenje zbog pada imuniteta. Lečenje mora da se sprovodi tokom cele trudnoće, a u slučaju izraženih promena, moguće je raditi laserske vaporizacije kondiloma vagine i vulve. Ako su promene na grliću materice, laserska vaporizacija se radi 15-20 dana pre termina porođaja.

Vakcine protiv HPV virusa

U poslednjih nekoliko godina u našu zemlju je stigla vakcina protiv raka grlića materice. Vakcine Cervarix i Gardasil deluju na karcenogene tipove HPV virusa i blokiraju njihovu aktivnost. Gardasil, na primer, štiti od HPV tipova 6, 11, 16 i 18, koji su najčešći uzročnici raka grlića materice.

Vakcina se preporučuje devojkama u dobi od 9 do 26 godina, a daje se u tri doze. Iako je vakcina dostupna u slobodnoj prodaji, cena je prilično visoka (oko 150 evra po dozi). Trenutno nema zakona o obaveznom vakcinisanju, ali se očekuje da će se vakcina ubrzo pojaviti i u državnim apotekama.

Zaključak

Kondilomi i HPV virus predstavljaju ozbiljan zdravstveni problem, posebno zbog mogućnosti recidiva i rizika od razvoja raka grlića materice. Ključno je pravovremeno dijagnostikovanje i lečenje, kao i preventivne mere, poput vakcinacije. Ako imate bilo kakve simptome ili sumnje, obratite se lekaru i tražite drugo mišljenje pre nego što započnete terapiju.